お申込み

自治体関係者用お申込み

自治体関係者用お申込み｜学校の出前授業

学校の出前授業を
選択された方

例）〇〇会
例）〇〇県〇〇市〇〇1-1-1
例）〇〇県〇〇市〇〇1-1-1
例）最寄駅、最寄りのバス停
送迎のお願い必須
最寄りの駅から学校・会場まで送迎をお願いすることがございます。ご協力お願い致します。
ご要望やご質問がありましたらご記入ください
例）担当太郎（フルネーム）
例）タントウタロウ（フルネーム）
例）○○部　部長
例）03-1234-5678
例）03-1234-5679
例）tanaka@example.com
例）○○年生○○クラス○○人
例）〇組〇名20人,〇組〇名10人（カンマで区切って、10件まで）
授業形態必須
1授業当たりの最大人数は60名程度（それ以下でも環境などにより調整をお願いすることがあります）
その他を選択された場合、内容をご記入ください
例）〇〇年〇〇月〇〇日
例）〇〇時〇〇分～〇〇時〇〇分
例）〇〇年〇〇月〇〇日
例）〇〇時〇〇分～〇〇時〇〇分
例）〇〇年〇〇月〇〇日
例）〇〇時〇〇分～〇〇時〇〇分
実施場所必須
授業前後に、準備・片付けの時間として1時間ずつ確保してください
実験で水を使用しますので、水道のある教室、または水道が近くにある教室のご提供をお願いします
※授業が複数回の場合は、全授業を同じ教室で実施されますようお願いします
その他を選択された場合、内容をご記入ください
ご準備いただけるもの
同意のお願い必須
授業写真を当社ホームページ・印刷物等に掲載させていただくことがございます。あらかじめご了承ください
写真を撮るにあたっての条件がございましたら備考欄にご記入ください
アンケート必須
「下水道の出前授業」へのお申し込みのきっかけをお答えください
その他を選択された場合、内容をご記入ください
ご自由にご入力ください